Enfermedades condiciones de perros

Paresis laríngea y parálisis en perros

Paresis laríngea y parálisis en perros

Descripción general de la paresia laríngea y la parálisis en perros

La parálisis laríngea, abreviada comúnmente como LP, es una disfunción de la laringe, o caja de la voz, que es un problema común en los perros. La laringe se encuentra en la entrada de la tráquea o la tráquea y está cubierta por una estructura o solapa móvil similar a una válvula llamada epiglotis, que cubre la tráquea cuando tragamos para evitar que los alimentos entren en la tráquea. La laringe misma también se cierra para evitar la aspiración de alimentos y agua y actúa para controlar el flujo de aire hacia la tráquea.

La paresia laríngea (debilidad) es causada por un mal funcionamiento de cualquiera de los músculos que mueven las dos mitades de la laringe a una posición abierta, los nervios que controlan esos músculos o ambos. En la parálisis / parálisis laríngea, la laringe no se abre correctamente durante la inhalación, y esto conduce a la obstrucción de las vías respiratorias.

La parálisis laríngea idiopática adquirida (causa desconocida), la forma más común del trastorno, ocurre con mayor frecuencia en perros de mediana edad o de mayor edad, de raza grande, como Labrador retrievers, golden retrievers y St. Bernards. Con menos frecuencia, la enfermedad puede ocurrir secundariamente a una lesión en la laringe o los nervios laríngeos, enfermedad neuromuscular o puede ser congénita en algunas razas.

Si se permite que la enfermedad progrese con el tiempo, la calidad de vida de la mascota disminuye debido a la incapacidad de inhalar suficiente oxígeno para permitir incluso las actividades más simples. Puede causar desmayos, dificultad respiratoria grave o la muerte.

De qué mirar

Los signos de paresia laríngea y parálisis en perros pueden incluir:

  • Cambio de voz
  • Náuseas o tos al comer o beber
  • Intolerancia al ejercicio
  • Estridor respiratorio o respiración ruidosa
  • Dificultad para respirar (disnea)
  • Cianosis (color azul debido a la falta de oxígeno)
  • Desmayo (síncope)
  • Diagnóstico de paresia laríngea y parálisis en perros

    Se necesitan pruebas de diagnóstico para reconocer la parálisis laríngea y diferenciarla de otras causas de dificultad respiratoria. Estos pueden incluir:

  • Examen físico, incluida la auscultación del tórax con un estetoscopio
  • Radiografías torácicas para descartar enfermedad cardíaca o pulmonar primaria
  • Pruebas de función de la glándula tiroides para descartar hipotiroidismo (niveles bajos de hormona tiroidea).
  • Examen directo de la laringe. Este es el diagnóstico definitivo y se realiza mientras el perro respira y bajo un plano ligero de anestesia general.
  • Tratamiento de paresia laríngea y parálisis en perros

    Tratamiento de casos leves.

  • Los casos leves pueden responder bien al tratamiento médico, que incluye mantener un peso corporal saludable y un estilo de vida sedentario, y evitar situaciones estresantes (como el ejercicio en climas cálidos y húmedos).
  • Ocasionalmente se pueden administrar sedantes o tranquilizantes orales.
  • Evite usar un collar para el cuello; use un arnés en su lugar.
  • Tratamiento en casos moderados a severos

  • Los perros que tienen dificultad severa para respirar se consideran en crisis cianótica y deben estabilizarse inicialmente con oxígeno. El tratamiento inicial también incluye enfriamiento corporal si la temperatura es anormalmente alta, corticosteroides para reducir la hinchazón laríngea y, en casos muy graves, una traqueotomía temporal, que es una apertura quirúrgica rápida hacia la tráquea para permitir la respiración.
  • Una vez estabilizado, generalmente se recomienda el tratamiento quirúrgico definitivo. Los procedimientos que se pueden realizar incluyen la extracción de la parte de la laringe que está obstruyendo la vía aérea (una aritenoidectomía parcial) o la sutura de parte de la laringe en una posición abierta fuera del flujo de la vía aérea (lateralización aritenoidea o "amarre hacia atrás") .
  • Cuidado y prevención en el hogar

    Lleve a su perro al veterinario tan pronto como surjan los primeros signos de dificultad respiratoria. Si su veterinario le receta un tratamiento médico, evite que su perro se sienta demasiado estresado, evite los días excesivamente cálidos al aire libre, evite que su perro tenga sobrepeso y siempre use una correa tipo arnés en lugar de un collar para el cuello. Vigile a su perro para asegurarse de que su condición no empeore.

    Si se prescribe tratamiento quirúrgico, observe posibles complicaciones después de la cirugía, como:

  • Drenaje, hinchazón o enrojecimiento de la incisión.
  • Recurrencia de dificultad respiratoria
  • Náuseas o tos al comer o beber

    Debido a que la mayoría de los casos de parálisis laríngea se adquieren más adelante en la vida y no tienen causa conocida (idiopática) no es posible la prevención.

  • Información detallada sobre paresia laríngea y parálisis en perros

    La enfermedad laríngea es solo una de las muchas causas de dificultad respiratoria en los perros. Otras causas de dificultad respiratoria incluyen:

  • Neoplasia de las vías respiratorias superiores. Los tumores de la cavidad nasal, la faringe, la laringe o la tráquea pueden causar dificultad respiratoria ya que el conducto de aire está parcialmente obstruido por la masa.
  • Colapso laríngeo. Una condición muy severa en la etapa final de la laringe causada por un esfuerzo inspiratorio crónico aumentado y el posterior debilitamiento de los cartílagos laríngeos que normalmente mantendrían las paredes de la laringe fuera de las vías respiratorias.
  • Enfermedad cardiaca. El bombeo ineficaz de sangre oxigenada al cuerpo debido a un corazón defectuoso puede causar disnea y debilidad.
  • Enfermedad pulmonar. La oxigenación ineficaz de la sangre causada por una enfermedad pulmonar puede causar dificultad para respirar y disnea.
  • Colapso traqueal. Por lo general, se encuentra en razas de perros pequeños, el colapso traqueal es causado por la debilidad de los anillos de cartílago que normalmente mantienen la tráquea abierta durante la respiración, lo que provoca una tos grave y disnea.
  • Síndrome braquicéfalo. Un grupo de afecciones que causan resistencia al flujo de aire a través del tracto respiratorio superior en razas de perros de nariz corta.
  • Hipotiroidismo Trastorno endocrino en el que la glándula tiroides secreta hormona tiroidea insuficiente. Puede ser una causa de trastornos neuromusculares y a veces se encuentra simultáneamente en perros con parálisis laríngea.
  • La atención veterinaria debe incluir pruebas de diagnóstico y recomendaciones de tratamiento posteriores.

    Información detallada sobre el diagnóstico

    Se necesitan pruebas de diagnóstico para reconocer la parálisis laríngea de otras causas de dificultad respiratoria, que incluyen:

  • Un historial médico completo y un examen físico completo. Es especialmente importante que su veterinario examine el cofre con un estetoscopio (auscultación) para detectar anomalías en los pulmones o irregularidades en los latidos del corazón.
  • También se pueden tomar radiografías torácicas, particularmente si la auscultación del tórax fue cuestionable o anormal para confirmar o refutar las causas cardíacas o pulmonares de la dificultad respiratoria.
  • El hipotiroidismo concurrente puede complicar el tratamiento y el pronóstico de un perro con parálisis laríngea. Se pueden realizar niveles de hormona tiroidea y pruebas de función para descartar esta afección.
  • Para verificar la presencia de parálisis laríngea, el perro debe estar ligeramente anestesiado y el veterinario debe observar el movimiento de la laringe mientras el perro respira. El diagnóstico se confirma cuando los cartílagos aritenoides de la laringe no pueden secuestrarse (moverse hacia afuera) cuando el perro inhala.
  • Información detallada sobre el tratamiento

  • Aunque la mayoría de los casos de parálisis laríngea no se diagnostican hasta que el perro es llevado al veterinario en un estado de disnea, los casos en las primeras etapas de la enfermedad con solo signos clínicos leves pueden responder bien al tratamiento médico conservador. El manejo conservador está dirigido a prevenir el esfuerzo respiratorio excesivo que requeriría que el perro mueva el aire más rápido de lo que lo permitirán las vías respiratorias.
  • La obesidad hace que sea más difícil para el perro mover el aire dentro y fuera de sus pulmones debido a la compresión en el diafragma y la pared torácica. El exceso de grasa en los tejidos alrededor de las vías respiratorias también impide el flujo de aire a través de las vías respiratorias. Los perros obesos también tienen problemas para deshacerse del exceso de calor y se ven obligados a jadear más de lo habitual. Posteriormente, todo esto hace que el perro tenga un mayor esfuerzo respiratorio y exacerba el problema.
  • Las situaciones excesivamente estresantes aumentan las demandas de oxígeno de los tejidos y hacen que el perro aumente su esfuerzo respiratorio. Esto es cierto para el clima cálido y húmedo, por lo que deben mantenerse en silencio en un ambiente con aire acondicionado siempre que sea posible.
  • Algunos casos leves de parálisis laríngea pueden beneficiarse del uso ocasional de sedantes orales cuando los perros se excitan demasiado. La acepromacina administrada por vía oral a menudo se usa para este propósito.
  • Una técnica de manejo muy importante para evitar la respiración difícil es evitar el uso de un collar para el cuello. Cuando el perro tira del collar, comprime parte de la tráquea, exacerbando aún más la obstrucción de las vías respiratorias. En su lugar, debe usarse un arnés de tipo sobre los hombros.
  • Debido a que la enfermedad tiende a progresar con el tiempo, es esencial controlar de cerca la condición del perro para detectar el empeoramiento de los síntomas que podrían indicar la necesidad de una intervención quirúrgica.
  • Por lo general, la primera vez que el veterinario ve al perro es a menudo durante un episodio de dificultad respiratoria grave. Los propietarios con frecuencia no reconocen ni consideran que los primeros síntomas leves, como el cambio de voz o la respiración ruidosa, son lo suficientemente importantes como para justificar una visita al veterinario. Cuando finalmente visitan al veterinario, deben estabilizarse antes de que se pueda llevar a cabo una terapia definitiva.
  • La oxigenoterapia suplementaria le permite al perro disminuir su esfuerzo respiratorio y trata la cianosis.
  • Los perros con dificultad respiratoria pueden sobrecalentarse fácilmente, ya que gastan una gran cantidad de energía respirando fuertemente y no pueden eliminar el exceso de calor de sus cuerpos jadeando. Si el animal es hipertérmico (temperatura corporal superior a 105 grados Fahrenheit), el perro se enfriará con un baño de agua fría o alcohol.
  • La laringe a menudo se vuelve edematosa o inflamada en períodos de disnea y puede obstruir aún más el movimiento del aire durante la respiración. La administración de corticosteroides puede ayudar a reducir esta hinchazón.
  • Los casos muy graves que no responden al tratamiento inicial pueden requerir una traqueotomía temporal para evitar la laringe no funcional. La traqueotomía se crea debajo del cuello y se coloca un tubo de plástico a través de la abertura para permitir el flujo de aire sin obstrucciones y facilitar la respiración.

    Después de que el perro se haya estabilizado y la situación de crisis haya terminado, se recomienda el tratamiento quirúrgico. Hay varias cirugías diferentes que logran lo mismo: crear un paso de aire más grande a través de la laringe. Los dos más populares son:

  • Aritenoidectomía parcial (también llamada laringectomía parcial). El perro se anestesia y se coloca un tubo de traqueotomía temporal si aún no está presente. La laringe se visualiza a través de la boca y parte del cartílago aritenoideo y el pliegue vocal se extraen de un lado. El tubo de traqueotomía se retira uno o dos días después de la cirugía y se deja curar por sí solo (no está cerrado por sutura).
  • Lateralización aritenoidea ("amarre"). El perro se anestesia y se le pasa un tubo a la tráquea de forma normal a través de la boca. Se hace una incisión en un lado del cuello del perro y se sutura el cartílago aritenoideo en ese lado en una posición abierta.
  • Cuidados de seguimiento para perros con paresia laríngea y parálisis

    Lleve a su perro al veterinario tan pronto como surjan los primeros signos de dificultad respiratoria. Las anormalidades menores, como el cambio en el carácter de la corteza del perro o los ruidos fuertes de la respiración, deben notificarse al veterinario durante el chequeo anual si no están causando dificultades para respirar antes de eso.

    Las recomendaciones de su veterinario para el tratamiento médico deben seguirse de cerca para evitar situaciones de crisis respiratorias. Si se busca un tratamiento médico, proteja a su perro de situaciones excesivamente estresantes, evite los días de calor excesivo al aire libre, evite que su perro tenga sobrepeso y siempre use una correa tipo arnés en lugar de un collar para el cuello. Esté atento al deterioro de los signos clínicos. Si el perro se vuelve disneico o cianótico, o colapsa, visite a su veterinario inmediatamente. La dificultad respiratoria severa conduce a períodos de hipoxia (bajo nivel de oxígeno en la sangre) y puede causar lesiones irreversibles en el cuerpo.

    Si se realiza el tratamiento quirúrgico, observe posibles complicaciones después de la cirugía. Después de la aritenoidectomía parcial, el sitio de traqueotomía debe ser monitoreado hasta que esté completamente curado.

    Después de un procedimiento quirúrgico, el perro debe ser monitoreado por la recurrencia de la dificultad respiratoria que podría indicar el fracaso de la cirugía o la neumonía por aspiración. La neumonía por aspiración es una complicación relativamente común de cualquier tratamiento quirúrgico para la parálisis laríngea porque mover o extraer parte de la laringe de la vía aérea deja la vía aérea sin protección contra la comida o el vómito que ingresa desde la faringe.

    Puede producir arcadas o tos al comer o beber durante el período de recuperación a medida que el animal se acomoda a la laringe permanentemente abierta. Pruebe diferentes tipos de alimentos para encontrar el que minimice estos problemas en su perro. Si beber agua provoca náuseas, es posible que deba mezclarlo con la comida para que sea más fácil de tragar.